关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
作者:法律资料网 时间:2024-07-06 03:58:15 浏览:9250
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关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳动和社会保障部 财政部等
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见
劳社部发〔2007〕40号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：
一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求
（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。
（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管理、医疗服务的定点管理和医药费用的结算管理。城镇居民基本医疗保险坚持从低水平起步。要根据城镇居民基本医疗保险筹资水平和基金保障能力，考虑城镇居民的经济承受能力，按照重点保障住院和门诊大病、有条件的地区兼顾一般门诊医疗费用的原则，合理确定城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗服务范围、水平，以及医疗费用的结算办法及标准。
（三）参照城镇职工基本医疗保险医疗服务管理的有关规定，结合城镇居民的特点，完善基本医疗保险医疗服务管理的相关政策。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗实行一体化管理的，也可以参照新型农村合作医疗有关医疗服务管理的规定执行。各地应按照国家有关规定和本意见精神，因地制宜，积极探索加强城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的具体措施。
二、合理确定医疗服务范围
（四）城镇居民基本医疗保险医疗服务范围包括用药、诊疗项目和医疗服务设施范围。城镇居民基本医疗保险医疗服务范围，由相关部门按照有关程序和权限，在城镇职工基本医疗保险医疗服务范围的基础上进行适当调整。具体范围由劳动保障部门会同有关部门按照相关规定，在认真组织专家评审、充分听取有关方面意见的基础上研究确定。
（五）城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省（区、市）《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上，进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点，按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则，适当增加儿童用药的品种及剂型。
（六）城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围，原则上执行当地城镇职工基本医疗保险的诊疗项目、医疗服务设施范围。各地也可根据本地实际适当增加孕产妇、婴幼儿必需的诊疗项目和医疗服务设施及中医药诊疗项目和医疗服务设施。新增诊疗项目和医疗服务设施暂由各省（区、市）负责制定。
（七）各地要完善基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施管理，加强对高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及高值医用耗材的准入和使用管理，控制医疗费用支出，提高城镇居民基本医疗保险基金的使用效率，减轻城镇居民基本医疗保险基金和参保人员的费用负担。
三、加强定点管理
（八）城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。具体管理办法按照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理的有关规定执行。要根据城镇居民的就医特点和需要，进一步细化和完善定点医疗服务协议管理，充分发挥基本医疗保险对医疗服务的约束作用。要根据各项医疗保障制度协调发展的需要，统筹确定各类医疗保障人群医疗服务定点管理的办法和措施。
（九）合理确定定点医疗机构和零售药店的范围和数量，具体由各地劳动保障部门商卫生、中医药行政部门和食品药品监管部门确定。参保居民在定点医疗机构和零售药店就医购药所发生的费用，由医疗保险基金按规定予以支付。各地要根据参保居民的医疗需求，将符合条件的妇产医院、妇幼保健院、儿童医院和社区卫生服务机构等纳入定点范围。
（十）要探索促进参保居民合理利用医疗服务资源的管理机制，引导参保居民充分利用社区卫生服务机构、基层医疗机构提供的医疗服务及中医药服务，探索建立双向转诊机制。对纳入基金支付的门诊大病和实行医疗费用统筹的普通门诊医疗服务项目，要制定有效利用社区和基层医疗服务的就医管理办法和医疗费用结算办法。对参保居民在定点社区卫生服务机构和基层医疗机构就医的费用，可适当提高基金的支付比例。
四、完善费用结算管理
（十一）要根据医疗服务范围和筹资水平，建立和完善基本医疗保险费用结算方式，合理确定医疗费用结算标准，并纳入协议管理。对符合规定的医疗费用，要按协议及时结算并足额支付，不符合规定的医疗费用不予支付。
（十二）积极探索由医疗保险经办机构与定点医疗机构协商确定医疗服务的付费方式及标准。积极探索按病种付费、按总额预付等结算方式，调动定点医疗机构主动参与管理、降低医疗服务成本的积极性。
各级各相关部门要在当地政府的统一领导下，积极配合，共同做好城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理工作。要通过实践探索，不断总结管理经验，遇有重大问题及时上报。
劳动和社会保障部
发展改革委
财政部
卫生部
食品药品监管局
中医药局
二ＯＯ七年十月十日
国家税务总局关于核定华夏证券有限公司１９９７年度总机构管理费税前扣除标准的通知
国家税务总局
国家税务总局关于核定华夏证券有限公司1997年度总机构管理费税前扣除标准的通知
国家税务总局
北京、上海、重庆、辽宁、山东、湖北、湖南、广东、江苏、福建、四川省（直辖市）国家税务局：
近接华夏证券有限公司《关于华夏证券有限公司总部提取九七年度系统管理费的申请》（华证〔1997〕201号）。根据《国家税务总局关于印发〈总机构提取管理费税前扣除审批办法〉的通知》（国税发〔1996〕177号）的有关规定，经审核，同意该公司1997年向所
属企业提取6，500万元的总机构管理费。其所属企业按规定标准（详见附件）上交的管理费，准予在税前扣除，超过规定标准上交的管理费，应进行纳税调整。该公司提取的管理费年终如有结余，应并入该公司的应纳税所得额缴纳企业所得税。
附件：华夏证券有限公司所属企业1997年度总机构管理费扣除标准
附件：
华夏证券有限公司所属企业
1997年度总机构管理费扣除标准
单位名称 分摊指标 所在地
（万元）
广州分公司 400 广东广州
重庆分公司 200 重 庆
济南代办处 150 山东济南
上海分公司 2000 上 海
湖南营业部 100 湖南长沙
南京金贸营业部 100 江苏南京
中关村营业部 200 北 京
东四营业部 2000 北 京
沈阳分公司 450 辽宁沈阳
鞍山营业部 150 辽宁鞍山
成都营业部 200 四川成都
福州营业部 250 福建福州
青山营业部 150 湖北青山
襄樊营业部 50 湖北襄樊
沙市营业部 100 湖北沙市
总 计 6500
1997年11月13日
关于发布城市规划设计收费标准的通知
物价局 建设委员会
关于发布城市规划设计收费标准的通知
各省、自治区、直辖市及计划单列市物价局（委员会）、建委（建设厅）：
根据《中华人民共和国价格管理条例》和建设部、财政部联合发布的《关于城市规划设计单位实行技术经济责任制的通知》的有关规定，对城市规划设计收费办法进行了修订，现就有关问题通知如下：
一、《城市规划收费工日定额》（试行）是在原国家计委一九八七年颁发的《城市规划设计收费标准》（试行）的基础上考虑到物价上涨等因素修订的，现予以发布执行。
二、城市规划收费按直接生产人员所需的工日计算，收费标准为每工日八十五元。
三、外资和中外合资建设项目的城市规划设计收费，参照国际有关收费标准，由承包方与委托方具体协商确定。
四、城市规划设计单位必须持有国家统一颁发的城市规划设计证书，并经工商登记后，方可进入市场，收取城市规划设计费。
五、本通知自一九九三年七月一日起执行。国家计委一九八七年颁发的《城市规划设计收费标准》（试行）同时废止；在此之前签订的合同，仍按原合同执行。
附件：城市规划收费工日定额（试行）
一九九三年四月二十三日
附件
城市规划收费工日定额（试 行）
城市规划收费工日定额
说 明
一、本工日定额是在原国家计委1987年颁发的《城市规划设计收费标准》（试行）的基础上进行修订的。对原标准中的不合理部分进行了调整，采取按直接生产人员所需的工日来计算收费的办法。
二、本工日定额已列出常见的城市规划设计项目，如：城市总体规划、分区规划、详细规划、修建设计、风景区规划、城市交通规划、城市单项市政工程规划等。还 有一些项目，如：区域城镇体系规划、历史文化名城保护规划、建设项目选址及技术论证、工程可行性研究等未列出具体定额的，可参照已列定额以实际需要工日计 算。
三、执行本工日定额，其各项规划内容和深度要求按《城市规编制办法》及国家有关规定执行。如果根据实际需要，增加或减少内容、深度，其所需工日数应作相应增减。
四、编制城市规划所需的基础资料，由委托方负责组织各有关单位提供。
五、对于地形特别复杂、技术难度高以及审查层次多的规划项目，可根据其复杂程度和工作量增加的情况，按定额乘1.1～1.3系数。
六、经济特区规划收费标准，可根据实际成本开支情况适当提高。
七、执行本工日定额需提供图纸及文件6套（总体规划应另提供彩图一套）。
八、城市规划设计费按规划进度分期支付，在规划设计委托合同签订后，委托方即应支付规划设计费总额的20%作为定金；规划设计方案确定后再支付30%；规划设计项目全部完成后交付规划设计成果时结清全部规划设计费用。
一、城市总体规划
1、 总体规划
序号 城市规模（万人） 工日定额（工日） 备 注
1 ≤1 300
2 3 620
3 5 920
4 10 1620
5 20 2920
6 30 4120
7 50 6320
8 ＞50 面议
注：本定额中城市规模应以上级主管部门审核同意的规划期末规划人口为准。
2、总体规划纲要
单独编制总体规划纲要，其工日按总体规划定额的30%～40%计。
3、分区规划
序号 项目类别 工日定额（工日/平方公里） 备注
1 新区 60
2 旧区 125
注：本工日定额是指大中城市在总体规划完成后，根据实际需要紧接着进行分区规划的工日。如果在总体规划完成后间隔时间较长，变化较大，必须重新收集资料、调研分析才能进行分区规划，可视增加的工作量酌情另计。
二、详细规划
1、控制性详细规划
序号 项目类别 工日定额（工日/公顷） 备 注
1 开发区 20
2 城市一般地段 ≤20公顷 19
＞20公顷 15
3 城市和重点地段 26
注：开发区包括各种类型经济技术开发区、高新技术开发区、旅游度假区等。
2、修建性详细规划
⑴居住
序号 用地规模（公顷） 工日定额（工日） 备 注
1 ≤3 90
2 10 300
3 20 560
4 30 780
5 40 920
6 50 1000
7 ＞50 面议
注：以生活居住为主的城市综合区的详细规划可参照此定额。
⑵城市重点地段、大型公建及周围地段
序号 项目类别 工日定额（工日/公顷）
1 城市重点地段 40
2 大型、主要公建及周围地段 55
注：此定额中未含工程管线规划和竖向规划的工作量，如做其工作量可比照⑴居住区定额的33%另计。
⑶、公园、游乐场及其它园林规划
序号 用地面积（公顷） 工日定额（工日） 备注
1 ≤1 25
2 3 75
3 10 230
4 20 420
三、修建设计
1、 城市一般地段
序号 用地面积（公顷） 单位 工日定额（工日）
1 ≤3 工日 150
2 10 工日 500
3 20 工日 960
4 30 工日 1280
5 40 工日 1620
6 50 工日 1800
7 ＞50 工日 面议
注：1、本定额含修建性详细规划和修建设计工作量，但不包括区内建筑设计、单项工程管线设计、小游园、绿 化、土方等单项设计的工作量，以上各项设计均参照其行业规定标准。
2、地形复杂地区可乘1.1～1.3系数。
2、城市重点地段、大型公建及周围地段
序号 项目类别 单位 工日定额
1 城市重点地段 工日/公顷 60
2 大型、主要公建及周围地段 工日/公顷 75
四、风景区规划
1、 风景区规划大纲
序号 规模（平方公里） 工日定额（工日） 备注
1 ≤50 300
2 100 550
3 200 850
4 300 1050
5 500 1250
6 ＞500 面议
2、风景区总体规划
序号 规模（平方公里） 工日定额（工日） 备注
1 ≤10 750
2 20 1250
3 50 2000
4 100 2600
5 ＞100 面议
注：1、此定额的规模应按达到总体规划深度的实际规划用地面积计算，水面应按实际规划利用范围计划。
2、此定额已包含编制风景区规划大纲的工作量。
五、城市交通规划
序号 规模（万人） 工日定额（工日） 备注
1 50 2200
2 100 4400
3 200 8800
4 ＞200 面议
注：1、城市规模为城市总体规划确定的人口规模。
2、交通调查和资料收集系指配合委托方组织实施交通调查以及收集整理委托方负责提供的现状和规划资料。
委托方组织实施交通调查的工作量未计入。
六、单项市政工程规划
1、城市道路规划
道路种类 红线宽度（米） 工日定额（工日/公里） 备注
城市道路 主干道 ≥40 72
次干道 20～40以下 54
郊区道路 34
注：1、本定额不包括高速路、高架道路。
1、 场站规划按其内容及深度比照有关工程定额。
2、 城市道路主要交叉口规划
项目类别 工日定额（工日/个） 备注
城市主要平交口 50
立交 两层立交 272
三层立交 408
地下过街道 86
注：1、城市主要平交口一般是指道路红线宽度40m以上的交叉口。
2、市区内的人行天桥可比照“地下过街道”定额。
3、城市市政工程管线规划综合
管线所处地段 工日定额（工日/公里/根） 备注
道路 10
立交路段 18
注：1、管线规划综合的长度按每种管线的延长米累计。
2、管线累计根数超过7根时乘1.1的调整系数。
3、各种管线交叉平均每公里累计达15次以上的乘1.2调整系数。
4、城市市政管线规划
单位：工日/公里/根
管径 Ф300 Ф300 Ф500 Ф1000 Ф1500
管线种类 以下 -Ф500 -Ф1000 -Ф1500 以上
给水 20 30 48 60 67
排水 14 26 44 56 78
煤气 17 30 54
热力 30 45 70
注：各类厂站规划按其内容及深度参照其他相关行业的工日定额。
二、现价收费标准
按2002年《计价格（2002）10号》文件规定，规划设计费在国家物价局、建设部的[1993]价费字168号文件的基础上增加56%。
