【摘要】
为了平衡医患双方之合法权益，削弱医方在医疗诉讼中的优势地位，最高人民法院颁行的民事诉讼证据规则对医疗过错行为的证明实行责任倒置，而我国《侵权责任法》第七章实质上已经修正了民事诉讼证据规则的证明责任倒置的规定，医疗纠纷中举证责任倒置制度在我国已然名存实亡。在侵权责任法中有关医疗损害责任的规定虽然是民事实体法上新的制度安排，但作为弱势群体的患方权益仍然难以得到有效保障，为了找到医患双方利益的平衡点，在民事诉讼程序方面对于医疗过错证明责任的分配需要运用举证责任转换制度进行重新配置。
【关键词】医疗侵权；证明责任；证明责任倒置；证明责任转换；
一、我国现行医疗损害证明责任分配制度
（一）侵权责任法对医疗损害证明责任制度的修正
在医疗损害赔偿诉讼中，考虑到患者一方举证的重重困难，为了平衡患方与医方的诉讼地位，使受到医疗行为损害的病员或其家属获得较多的赔偿机会。最高人民法院的司法解释《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的从其规定。”[1]说明在医疗侵权诉讼中，医疗机构需要承担不存在医疗过错和医疗行为与损害结果之间不存在因果关系两项法律事实的证明责任，即医疗侵权证明责任的双重倒置。[2]这样的规定主要是源于医疗机构或医务人员为病员提供的医疗卫生服务所运用的医学知识和技能专业性太强，医疗卫生服务质量的高低好坏、及时与否、治疗处置是否适当以及医务材料是否合格等情形，病员及其家属对此一般没有所需之知识，由患者及其家属判断医疗机构或医务人员的医疗行为是否侵权几乎不可能，至于判断医疗行为与损害结果之间的因果关系，医学专业人员运用其专业知识也未必能够得到准确推断。普通病员、普通百姓在涉及到医疗侵权证明责任的问题上，更加难以利用他们所具有的那点微不足道的医学常识来证明医疗机构或医务工作人员的主观过错之有无与医疗侵权的因果关系。[3]
2009年12月全国人大常务委员会通过的《中华人民共和国侵权责任法》第七章对“医疗损害责任”做了专章规定，第54条针对医疗侵权责任的归责原则规定:“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”[4]关于医疗侵权过错责任的承担第58条规定:患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错:(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(3)伪造、篡改或者销毁病历资料。与最高人民法院颁布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》相比，《侵权责任法》整体而言加重了患者方的举证义务，虽然详细明确了医疗侵权纠纷的过错归责原则和过错推定的范围，实质上，相应减轻了医方的证明责任。对于第57条认定医方的过错责任，患者要提出证据证明医方的医疗行为客观上造成了患者的的人身损害的事实，在主观方面患方还要确定医务人员是否尽到当时相应的诊疗服务水平，这样情况下，医疗侵权行为的主客观证明责任都落在了患者一方。由于医疗侵权证明责任分配所体现的特殊性，若依据一般的证明责任分配原则，假如医疗侵权行为产生，受害方的患者因对构成要件事实中的主观过错以及与损害存在的因果关系无法举证，损害赔偿请求权也无法得到实现。[5]在我国医疗纠纷举证责任制度于2001年最高人民法院颁行的《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项的规定基本确立的情况下，由于2010年7月1日起实施的《中华人民共和国侵权责任法》第七章对“医疗损害责任”所做的专章规定，使医疗侵权损害纠纷中证明责任制度的配置实际上已经被修正。
（二）医疗损害证明责任制度矫枉过正
在医疗侵权责任中的医疗过失行为，通常指医疗专业人员未能按该行业一般人员在当时情况下通常应提供的技能、知识或应给予的诚信、合理的服务致使接受服务者或有理由依赖其服务的人遭受伤害、损失的失职行为。医疗活动不仅具有专业性，而且极具不确定性，这类失职行为的主观过失要由普通患者证明非常困难，因而医疗侵权行为的归责原则就要适用异于常情的特殊规则进行规范之。
在民事侵权法中明确规定医疗机构及其医务人员在医疗纠纷中承担过错责任原则，原告方须提出医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系，医疗侵权转变成为了一般的民事侵权行为，侵权责任法中有关医疗行为引起的侵权诉讼事实上彻底颠覆了最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8项由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及其不存在过错承担举证责任的民事诉讼法意义上的证明责任倒置的规定。按照《侵权责任法》第58条的第（1）项的规定医疗机构即使承担过错推定责任也只存在于违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范，医疗机构就是否存在医疗过错承担证明责任，这样将医疗过错推定的范围大大缩小了。即使在客观损害结果形成的状态下只要医方能够证明其行为没有违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的，就不承担民事赔偿责任，否则才承担推定过错的民事责任。这是因为医疗侵权过错推定的本质含义就是要原告方提供医疗行为损害的事实证明，而被告方就医疗行为与损害结果之间存在因果关系提出相反的证据，或者就是否存在过错提出相反的证据，而第58条的第1项则将之缩小到了只就是否违反相关法律规定方面，而将科学技术含量非常高的医疗卫生行为是否存在损害的因果关系交由医学知识相对贫乏的患方进行证明，由此来提出证据证明医方的过错是相当困难的。《侵权责任法》第54条也已明确规定了医疗机构及其医务人员只承担过错责任，也就是说，排除了即使患方能够证明医疗行为与患者人身损害结果存在医方承担责任的因果关系情形，只要医疗机构及其医务人员主观上没有过错，医疗机构也不承担民事赔偿责任。即使医疗行为与损害结果有一定联系如第57条规定只要医务人员尽到了当时医疗水平相应的诊疗服务医疗机构也不承担民事赔偿责任。第58条的第(2)、(3)种情形，则不是过错推定，而是诉讼程序中的证明妨害问题。
因此，我国《侵权责任法》第58条所规定的医方过错责任的推定，实际上并没有免除或减轻患者对医方存在过错的证明负担，而此条中的第(2)、(3)种情形，不属于诉讼程序中的过错推定原则，而是证明妨害问题。即使第(1)种情形，医疗行为与损害结果之间存在因果关系的证明责任也是要由患者方来完成，并提供医方的医疗行为违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的证据，在此前提条件下医疗机构适用过错推定原则，否则不承担民事赔偿责任。因此，《侵权责任法》第58条的规定还不能说是医方完全意义上的过错推定的归责原则适用。
二、我国医疗损害证明责任配置的价值取向
（一）医疗侵权证明责任的正义性
医疗侵权证明的法律规范同其他法律制度一样蕴含着法的同共价值理念，同时也存在其特殊的价值取向，证明责任分配制度中法的各种价值发生冲突时，其价值的特殊性包含了人们对医疗损害证明责任程序能满足社会需求的能动选择。在立法过程中因相关利益主体具体情况不同，必然会出现医疗卫生的价值冲突，因此，在医疗卫生证明责任立法时必须明确其基本的价值取向，为医患双方权利的实现提供切实可行的救济途径，保护各自的利益，缓解医患之间的社会矛盾。
医疗损害证明责任的正义价值首先是一种分配方式，程序制度分配的合理性是衡量诉讼正义的标准，医疗损害证明责任的分配通过民事的正当程序达到一种理想的医疗卫生社会秩序状态。在民事诉讼过程中，医疗证明责任配置是正当分配法律利益或不利益的过程，证明程序正义是医疗侵权法律的首要价值要求。[6]
医疗损害证明程序是为了得到有约束力的判决而形成的一个特定种类的证据系统工程，它们形成一种一般机制和特定机制的结合，从而维护法律判决的合法性。医疗损害诉讼裁决的合法性通过证明责任程序的正义性产生，但是在民事诉讼中会有时出现“即使合法，也未必肯定正义”的现象，[7]这就必然成为医疗卫生程序法律要依法实施所必须要解决的主要问题。医疗损害证明责任的程序正义正是医疗卫生法律程序的形式正义，证明责任配置正义就是要求将程序法律和制度所确定的规范以同样的方式平等地适用于类似问题，使医疗卫生法律面前人人平等。[8]证明责任正义注重达到目的或者产生正当结果的过程、手段和方式，即诉讼程序法规定实现实体法律规则内容的程序、手段和方式，这些程序、手段和方式能够带来实体正义的实现、不违背正当价值的要求就是证明责任分配的正义。
医疗损害证明责任程序法在实现过程中的正义问题主要就在于诉讼程序法正义的适用，这不仅是由于医疗损害程序法本身所具有的特殊性决定，而是因为在一定意义上，诉讼程序正义是社会医疗卫生领域正义的最后一道屏障，医疗损害证明责任分配的目的就是为了矫正法在实施过程中产生的各种不正义，所以说，证明责任配置的正义乃是医疗卫生法实施过程中实现社会正义的最关键环节之一。医疗侵权证明责任的转换倒置主要功能就是促使医方提高医疗服务质量，证明责任倒置使医方担负起确保患者医疗服务质量安全的可靠义务，同时赋予患者享有高质量医疗服务的权利，使医患双方在诉讼平台上站在同一起点。对医疗侵权适用证明责任的转换倒置，绝不意味着举证能力弱的一方压抑举证能力强的一方，而恰恰是利用证明转换倒置机制激励强者积极举证，推进诉讼进程并高效地查清案件事实。在医疗侵权纠纷中适用证明责任转换倒置，实现诉讼公正并非以削弱医疗机构的利益为代价，它是证明责任分配公正性的体现，是诉讼法律公正性的体现。证明责任转换倒置，为双方当事人提供了平等对抗的机会，适用证明责任转换倒置的价值追求就是保障医疗诉讼能够在庭审中平等地展开对抗。
（二）医疗卫生行为的自由性
我国医疗侵权证明责任分配在两个极端游走就是由于其价值取向不同引起，在医疗侵权证明责任分配立法的价值取向上存在着正义与自由的冲突，但二者并不是绝对不相容的。正义要平衡医患双方的利益，自由则侧重于医方正当医疗行为的保护，医疗侵权证明责任转换分配就是从重视患者获得赔偿和保障医疗行为的正常行使两方面出发体现正义与自由价值取向在医疗卫生领域的实现。[9]
自由是人类在一个整体世界生存与发展的关系范畴，是人类认识世界与改造世界所必需具备的条件，自由之所以成为人类基本价值系统的重心，就在于自由的创造性。随着人类社会的发展，新的疾病不断增加，传统性病菌不断产生变异，疾病的表现形式也越来越呈现出非典型的多样化。医疗侵权诉讼中的证明责任转换的配置针对的不只是当事人之间诉讼证据的风险分配，还包括自然科学发展过程中固有风险的分配自由。自由是人类发展的基础条件，自由是一种态度，是一种定向，构成独立的个人创造空间，自由在医疗卫生领域总是表现为抉择的自由，医方通过不断的自由选择，才能实现医疗卫生发展的意义。在医疗诉讼过程中若实行证明责任的双重倒置就会促使医方采取防御性医疗行为，不利于医护人员全身心地投入抢救和治疗之中，难以全身心地投入到医疗发展的科学探索中，最终损害患者利益阻碍社会医疗科学的进步。证明责任的转换倒置则一方面避免了医疗损害赔偿诉讼证明责任双重倒置所带来的患者方利益的过度的保护，另一方面也避免了医护人员为躲避责任在探索医疗卫生科学领域难以一往无前的畏缩不前状况。由于医方与患方在医学知识和资源占有方面处于不对称状态，在司法实践中患者处于弱势地位，若按照侵权责任法的原则分配证明责任，患者及其家属往往因举证不能导致诉讼失败，不仅损害了患方的利益，同时也培养了医方追求科学的惰性，这样就完全与自由所追求的创造性所背道而驰。实行证明责任转换倒置，在充分保证医方权益的情况下，还能够促使医方充分发挥医疗卫生的职业道德精神，本能地寻求救死扶伤的全心全意为人民服务。自由也是不可放纵的，自由须于法律许可的范围内行使，实行证明责任的转换倒置，否认了患方肆无忌惮地行使诉讼权，要求患者方承担一定的举证责任，就损害赔偿请求权的须对医方的认知过错、所受损害与违法行为存在因果关系行使一定的证明责任。自由是一个人去做他应该做的事情，而不是去做他不应该做的事情。证明责任转换倒置与医学科学的发展相吻合，可以促使医学科学在未知领域一步步探索，并在探索中实现医学的发展。从而一定程度上阻止了医方过度的采取防御性医疗，但也促使医生在诊治疾病过程中为了自身利益，不断地在医学道路上勇往直前。[1]
可见，在医疗卫生领域正义与自由的关系是相容相通的，证明责任的转换倒置既不是一味地从患者的角度考虑，也反对不考虑患者利益放纵医方借科学研究的外衣损害患者的权益。通过证明责任的转换倒置公平合理地分配双方当事人的举证责任，在医疗卫生领域实现正义与自由的价值要求，在保证医方正常的医疗行为体现正义与自由价值的同时，最大限度地保护患者的合法利益。[11]
三、我国医疗损害证明责任转换配置的适用
为了体现正义的价值观念，医疗侵权证明责任自然应保护患者的利益，但作为体现自由价值理念的法律规范，同时也应该从医学科学的特点出发，站在促进医学科学发展和社会进步的高度，确立一个能最大限度地保护医患双方合法权利的平衡点。我国医疗侵权损害诉讼中的证明责任的配置规则中存在着许多不足之处，为了切实保护医患双方的合法权益，我国医事法律对医疗损害赔偿诉讼应采用证明责任转换的倒置规则，在真伪不明情况下按“高度概然性”分配证明责任。
（一）实行医疗损害证明责任转换倒置规则
为了保护医患双方的合法权益，在特定的情况下可以适当加重医方的举证责任，现行民事诉讼证据规则中的过错推定是在认定院方对于患者一方的损害存在初步因果关系的情况下双重推定院方有过错，导致院方的举证责任过重，尤其是现代医学科学知识还无法解释医疗损害结果，在已证明没有过失的情况下还要医疗机构承担责任否定因果关系的存在，有违正义与自由的原则。但也不能完全忽视弱势群体的患者一方的权益，而应限制证明责任的完全倒置，就诊疗过失纠纷诉讼实行举证责任的转换倒置，由医疗机构就过失和因果关系承担一定的举证责任；而患方也应就因果关系负一般的举证责任，这样分配举证责任更符合正义与自由的价值要求。
关于印发《公路养护与管理发展纲要（2001-2010年）》的通知
交通部
交通部文件
交公路发[2001]328号
关于印发《公路养护与管理发展纲要（2001-2010年）》的通知
各省、自治区、直辖市、计划单列市交通厅（局、委），上海市市政工程管理局，天津市市政工程局，新疆生产建设兵团交通局：
现将《公路养护与管理发展纲要（2001-2010年）》印发给你们，请认真贯彻执行。各地可结合本地的实际情况，研究制定相应的公路养护管理发展规划，并报部公路司备案。
中华人民共和国交通部（章）
二○○一年六月二十二日
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公路养护与管理发展纲要（2001-2010年）
（2001年5月）
从新世纪开始，我国将进入全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化的新的发展阶段。公路基础设施的完好程度、运行效率和服务水平将会对国民经济持续、快速、健康发展和人民生活水平的提高产生重要影响。为此，在新的历史时期，必须要重视和加强公路养护与管理工作，努力构筑科学、高效的现代化公路管理体系，发展公平竞争、规范有序的公路养护工程市场，努力实现公路管理的法制化、信息化，公路养护的科学化、现代化。为了切实提高公路养护与管理水平，保证公路网的完好畅通，更好地发挥公路基础设施在国民经济发展中的作用，特制定本纲要。
一、指导方针与工作原则
（一）指导方针
公路工作的指导方针是：建养并重、强化管理，深化改革、调整结构，依靠科技、提高质量，依法治路、保障畅通。
（二）工作原则
公路养护与管理工作应遵循的主要原则是：
1.坚持以保障公路完好畅通为基本出发点。牢固树立建设是发展，养护管理也是发展的思想，把公路养护管理工作推向一个新的发展阶段。
2.坚持“统一领导、分级管理”，进一步深化公路管理体制改革。
3.坚持依法治路，推进公路管理工作规范化、法制化。
4.坚持树立“以人为本”的服务观念，切实加强行业管理，着力引导公路养护工作向专业化、机械化、市场化方向发展，提高养护资金使用效益和公路养护质量。
5.坚持科技兴路，借鉴世界各国养护管理先进技术和现代化管理经验，加强技术创新，提高公路行业的整体技术水平，大力推进公路管理信息化进程。
6.坚持统筹规划，突出重点。积极帮助和扶持西部地区及贫困、边远地区加强公路养护管理工作。在确保干线公路安全、畅通的基础上，加强对县乡公路的养护管理，提高路网整体水平。
7.坚持实施可持续发展战略，合理使用、节约和保护资源。积极推进绿色通道工程建设，强化安全行车保障，加强环境保护。
8.坚持加强精神文明建设，大力弘扬“铺路石”精神，努力造就一支思想作风好，业务技术精，具有良好的职业道德和奉献精神的职工队伍。
二、主要工作目标
到2010年公路养护与管理发展的总体目标是：公路网总体技术水平显著提高，服务水平明显改善；公路养护技术进步主导作用显著增强，公路管理的信息化程度与发达国家的差距明显缩小；公路管理法规体系基本健全，公平竞争、规范有序的公路养护工程市场体系基本建立。公路养护与管理工作实现跨越式发展。
到2010年底，公路养护管理工作的具体目标是：
1.深化公路管理体制改革工作基本完成。全国基本建立起精简高效、职能明确、权责一致、运转协调、办事规范的新型公路管理体制。
2.按社会主义市场经济的要求，公路养护运行机制改革取得突破性进展，初步建立全国统一、公平竞争、规范有序的公路养护工程市场。
3.建立形成较为完善的公路管理行政法规、养护技术规范体系，适应依法治路、规范管理的需要。
4.全国国省干线公路总里程中，二级以上（含二级）技术等级的比例不低于60%。国省干线公路总里程中二级以上（含二级）技术等级公路每年的提高比例，东部省份不得低于2%；中部省份不低于1.5%；西部省份不低于1%。
5.全国国省干线公路中高级、次高级路面铺装率达到90%以上，其中东、中部省份分别达到100%和95%；西部省份每年递增的比例不小于3%。
6.全国新增GBM工程实施里程10万公里，创建10条部级国道文明样板路，使全国75%的国省干线公路达到GBM工程标准。
7.全国国省干线公路平均好路率达到88%，全国公路平均好路率达到80%。
8.国省干线公路上的水毁路段年修复率达到95%以上，水毁路段的灾害重复发生率下降到5%以下。
9.加大桥梁养护管理工作力度，逐步改造国省干线公路上的老旧桥梁，到2005年基本消灭国省干线公路上的危桥。
10.国省干线、旅游公路和口岸公路及重要县乡公路交通标志、标线的设置符合国家标准，达到清晰、齐全、醒目，实现标准化、规范化；一般县乡公路应设置必要的警示、指示标志。
11.到2005年全国的高速公路、60%的国道和省道公路用地范围内实现绿化。到2010年，力争全国所有可绿化的公路全面绿化，形成带、网、片、点相结合，层次多样、结构合理、功能完备的绿色长廊，使绿色通道与生态环境、城乡绿化美化融为一体。
12.建立起统一、高效的部、省、地三级公路数据库，并建立起一整套公路信息传输、维护、更新制度，初步实现公路管理信息化、决策科学化。
13.加大路政管理工作力度，到2005年，基本完成全国县级以上（含县级）公路用地的土地确权或登记工作，路政案件结案率达到95%以上，公路穿越城镇、村屯路段脏、乱、差现象得到根本遏制，基本杜绝超限运输车辆非法使用公路。
14.在确保国道、省道、绿色通道无“三乱”和畅通的基础上，到2003年实现全国所有公路基本无“三乱”；全面清理整顿公路收费站点，所有公路收费站和检查站做到设置规范，管理有序。
15、改善公路管理职工队伍知识结构，提高干部、职工队伍的政治业务素质。到2010年，省、市级公路管理机构中大学以上学历人员的比例不低于50%，大专以上学历人员的比例不低于90%；县级公路管理机构中中专以上学历人员的比例不低于50%。
三、工作措施
（一）正确处理公路建设、养护和管理三者的关系，充分认识加强公路工作的重要性。
各级交通主管部门要牢固树立建设是发展，养护管理也是发展的指导思想。要充分认识加强公路养护管理工作既是保持路网技术状况，发挥公路服务功能的重要保证，又是改善和提高现有公路网技术状况，实现交通运输长远发展战略目标和公路可持续发展的需要。要象抓重点工程建设一样，把它抓紧抓好。要根据今后十年公路养护管理工作发展的总体目标，认真研究制订本辖区的公路养护管理工作中长期发展规划，在资金安排上要合理确定公路建设和养护管理的投资比例，优先保证公路养护管理资金。要及时研究、解决公路养护管理工作中出现的新矛盾、新问题，保证公路养护管理工作的持续健康发展。
（二）加快公路管理体制改革步伐。
科学、高效的公路管理体制是做好公路行业管理工作的重要保证和必要条件。目前，我国高速公路已具一定规模，公路运输网络已初步形成。为此各级交通主管部门要充分认识到现行管理体制的不足与弊端，从公路事业发展的大局出发，加快改革步伐，尽快建立精简高效、职能明确、权责一致、运转协调、办事规范的新型公路管理体制。当前的主要任务：一是要按照“精简、统一、效能”的原则，合理设置公路管理机构，实行“一厅一局”的机构框架。公路管理机构在政府交通主管部门的领导下，根据《公路法》的有关规定，负责本辖区内公路的有关行政管理职责；二是要根据公路行业的自身特点，结合贯彻实施《交通和车辆税费改革实施方案》，按照“分级管理”的原则，从有利于公路事业长远发展的角度出发，科学界定各级交通主管部门对路网管理的职责；三是要按照“统一、高效”的原则，强化公路管理机构对收费公路的行业管理工作。根据《公路法》的规定，严格区分收费经营和收费还贷两种不同性质的收费公路。对经营性收费公路要按照现代企业制度的要求，成立经营公司，实行规模化经营。同时要尽快完善相关法规，强化行业管理，规范投资者的经营行为，提高其服务水平；对还贷性收费公路要按照“合理布局、统一管理、规模运营”的发展思路，转变运营机制和管理模式，实现由省级公路管理机构统一规划、集中管理。
（三）深化公路养护运行机制改革。
公路养护运行机构改革的最终目的是实现投资与效益的统一，提高现有路网的服务水平。当前，由于各地社会经济发展存在差异，公路技术状况也不平衡，因此，各级交通主管部门要按照“态度要积极，措施要坚决，步子要稳妥”的原则，创造条件认真做好以下工作：
1.加快培育和发展公路养护工程市场。将公路管理部门所属的适宜于企业化运作的工程队、运输队、生产厂站和服务机构等与公路管理机构分离，使其成为自主经营、自负盈亏、自我发展的法人实体，参与市场竞争。对原有的道班、工区进行合并、重组，扩大规模，并配备一定数量的机械设备，将其培育成“规模适度、技术先进”具有一定竞争实力的养护生产企业，逐步推向市场。积极争取必要的税费政策，对公路养护企业进行扶持，为养护运行机制改革创造良好的外部环境。同时要积极鼓励发展股份合作等多种所有制形式的公路养护企业、养护机械租赁中心等进入养护市场。逐步建立养护生产企业的资质评价和认证制度。
2．改革公路养护投资方式，全面推行定额养护和计量支付。公路管理机构要采取公开招标或内部竞标的方式，选择养护生产企业。新建成的公路原则上要采用市场机制，充分利用现有的养护力量进行养护。公路管理机构对养护单位的管理要逐步实现合同管理。同时要大力推广路面管理系统和桥梁管理系统，实现养护投资决策的科学化，提高投资的使用效益。
3.改革人事用工制度。公路养护生产企业不再套用事业行政级别，企业可自主根据生产岗位的不同特点自主决定用工数量、形式和条件，并以合同方式进行管理，形成职工能进能出的择业机制和经营者择优录用的竞争上岗机制。各级公路管理机构要实行定岗定员，全面推行干部聘任制。要强化社会保障体系，积极做好对落聘下岗人员的安置工作，确保社会的稳定。
4.完善各项管理制度。要建立起一整套公路养护工程管理、评价办法和检查制度，如公路养护工程市场管理办法、公路养护工程招投标办法、养护定额编制办法、养护质量检查制度、评价标准等，使公路管理机构进行工程管理和行业管理时能够有章可循、有法可依，减少管理中的人为因素，提高管理和决策水平。
(四)完善公路管理法规体系，坚持依法治路，增强公路路政管理工作的权威性。
1.严格执行《公路法》和《公路路政管理规定》等法律法规，并据此依法行政，以法治路。要重视和加强《公路法》配套法规的制订工作，尽快建立起以《公路法》为龙头的公路法规体系。
2.贯彻执行《公路路政管理规定》，建立一支管理统一，行为规范的路政管理行政执法队伍，并根据国家法律、法规所规定应履行的职责、工作程序等开展工作。
3.加强对路政管理人员的培训和考核工作。要制定路政执法人员岗位培训规范，提高路政管理人员的业务水平、文化素质和职业道德。加快推行执法责任制、评议考核制，提高路政执法水平，并建立一整套对路政执法人员进行考核和监督检查制度，不称职的坚决予以清退。努力造就一支具有良好职业道德和奉献精神的公路路政管理执法队伍。
4.强化路政档案管理，建立健全路产、装备、路政处罚、路政复议、路政诉讼等档案，并制定严格的档案更新、保存等管理制度。公路用地、留地及其附属设施用地，由于历史原因尚未确认权属的，各级交通主管部门和公路管理机构要尽快会同土地管理部门做好清理、勘察、登记造册和确权工作，明确用地界线。
(五)合理安排公路养护工程，全面提高公路服务水平。
1.强化公路标准化、美化和管理规范化建设，继续组织实施GBM工程和文明样板路创建工作，以进一步带动公路养护管理工作上一新台阶。各地要根据部的统一规划，制定出本辖区的总体规划和年度实施计划，精心组织，逐年落实。
2.加强预防性养护、周期性养护，促进公路实现良性循环。要通过路况调查，分析公路技术状况的演变，因地制宜地确定合理的路面使用周期，据此安排周期性养护工程计划。各地每年安排的国省干线公路大修里程应不少于干线公路总里程的5-8%，中修里程不低于8-10%。
3.加强桥梁养护管理工作，全面贯彻执行《公路桥梁养护管理工作制度》。在调查分析的基础上，全面掌握桥梁的使用状况。并对危险桥梁及时进行改造和加固，消除安全隐患。
4.加强公路标志标线的设置和维护管理工作。要切实增强服务意识，在认真调查摸底的基础上，制订公路标志、标线设置规划，逐年加以实施。对安排大中修工程和改造工程的路段要同步完成标志标线的完善工作。为社会公众提供安全、便利、可靠的公路交通条件。
5.增加对公路灾毁防治工程的投入，把公路灾毁降低到最低限度。要力求避免同类灾害在同一路段一再重复发生，并努力做到当年灾毁当年恢复通车。
6.坚持和完善公路检查制度。逐步建立科学、合理的公路养护质量、服务水平检查评定标准体系，完善各级公路检查评定制度，加大各级交通主管部门和公路管理机构对公路路况的检查、监督力度，促进路况水平的全面提高。
(六)加强公路养护管理技术研究，大力推广应用新技术、新材料、新工艺。
1.在“九五”推广应用CBMS和CPMS的基础上，利用信息化管理技术，加强公路信息资源的开发和利用，研究、推广实用性的公路数据库，并实际应用于公路养护管理工作中，实现公路信息化管理的跨越式发展。
2.通过政府引导、院所参加、企业投入的方式，加大公路养护技术研究力度，积极研究、开发先进、实用的公路养护新技术、新材料、新设备、新工艺，应用现代科技技术，改造传统产业结构，全面提高公路养护技术水平和工作效率。
3.大力推广科学、实用、技术成熟的研究成果，加快科研成果转化步伐。
4.按照部确定的《公路养护标准规范体系》的要求，重视和加强公路养护技术标准规范的制订工作，组织各方面的力量，按先急后缓、先主后次的原则，进一步加快建立公路养护技术规范体系。
(七)加强县乡公路、国边防公路的养护管理工作，改善行车条件。
县乡公路和国边防公路占我国公路总里程的80%以上，对改善路网结构、巩固国防、发展区域经济有着举足重轻的作用。各级交通部门要重视和加强县乡公路、国边防公路的养护管理工作，改变目前“只建不养”的非正常现象。省级交通主管部门和公路管理机构要明确县乡公路的养护管理职责，强化行业管理的手段，从抓规划、标准规范、信息资料、技术指导、监督服务等方面做好对县乡公路的行业管理。要多渠道、多形式筹集县乡公路养护管理资金。同时，要建立一整套切实可行的县乡公路工作制度，明确管理职责，使县乡公路的养护管理工作逐步实现经常化、规范化。国边防公路的养护管理工作要根据有关规定，切实加强军地双方的协调和配合，依据各自职责，养好、管好公路及其设施。
（八）重视和加强公路绿化工作，全面推进公路绿化工作向纵深发展。
各级交通主管部门要充分认识到公路绿化对于促进国民经济和社会可持续发展的重要意义，认真贯彻落实《国务院关于进一步推进全国绿色通道建设的通知》精神。在做好公路绿色通道建设的总体规划，明确标准的基础上，依靠各级政府，动员全社会的力量，投入到公路绿色通道建设工程中去。对今后新建、改建、扩建的公路，要把绿化工作纳入工程规划，列入工程概算；对已有公路，在公路管理机构增加绿化投入的同时，可采取国家出苗、沿线群众承包造林管护、收益按比例分成的做法，调动各方面的积极性参与公路绿化工作，全面推进公路绿化工作向纵深发展。
（九）因地制宜，大力发展第三产业，为公路养护管理行业的深化改革创造条件。
各级交通主管部门和公路管理机构要充分发挥公路养护部门点多、面广、线长等方面的优势，以公路养护工程项目市场为依托，努力向其它行业扩展，广开门路，大力提倡和发展第三产业。要合理调整人员结构，分流部分冗余人员，为公路养护管理行业的深化改革创造条件。
（十）切实加强公路渡口管理，严格执行《公路渡口管理规定》，实现所有水域上的公路渡口管理规范、秩序井然、安全渡运。
（十一）进一步重视和加强公路交通量观测工作。要将公路交通量的观测工作纳入各级公路管理机构的日常工作范围，从资金、人员、设站规划等方面保证交通量观测工作的正常开展。在年度工作计划中，要充分利用交调工作所取得的数据，做好数据的分析处理工作，提出所辖范围的国、省道交通情况分析报告，满足公路规划、设计、科研、养护和管理等工作的使用要求。
（十二）牢固树立环境保护意识，坚持可持续发展思想。实施可持续发展战略，是关系中华民族生存和发展的长远大计。各级公路管理机构及养护生产单位不仅要在养护施工过程中重视环境保护，加快推广清洁生产技术，减少养护施工对社会环境和自然环境的不利影响，还要采取积极措施，减少公路运营过程中对环境的破坏，如营造防尘、防噪、防眩的公路绿化林带，设置服务区污水排放处理装置，逐步完善公路沿线的大气、噪音、地面水监测系统等，并根据监测结果及时调整完善公路环保措施等。
（十三）巩固成果，防止反弹，将治理公路“三乱”工作向纵深推进。坚持开展以明查暗访为主要形式的监督检查，从严查处违纪案件，有条件的地方可从社会上聘请义务监督员，接受社会、舆论监督。对司机、车主的投诉和社会反映的“三乱”问题，要及时调查核实，依法处理，对社会影响大的事件，要公开曝光，决不护短。确保国道、省道、绿色通道的畅通，巩固公路绿色通道和国省干线公路基本无“三乱”的建设成果。同时各级交通主管部门要按思想不松，组织不散，力度不减，标准不降的要求，将治理公路“三乱”工作向县乡公路推进，努力实现全国公路基本无“三乱”。
各级交通主管部门要按照《公路法》的有关规定，强化收费公路的行业管理。要严格执行收费站点设置的审批制度，健全收费站点管理制度，切实做到主管部门、收费单位、批准文件、收费标准、收费期限和监督电话六公开，接受社会监督。要加强征收队伍建设，实行规范化管理，做到依法征费、文明服务、按章处罚，使公路收费站点真正成为向社会展示交通部门精神文明的窗口。
（十四）加强行业精神文明建设，努力造就一支高素质的干部职工队伍。
1.要采取积极措施，营造良好环境，吸收有较高素质的专业人才充实干部职工队伍，改善职工队伍的知识结构，带动行业整体素质的提高。特别是要吸收和培养一批有较高素质的管理人才充实领导干部队伍，努力造就一支有较高政治理论素养和开拓精神，掌握现代管理知识和扎实业务功底的高素质领导干部队伍。
2.通过举办长期的培训班、脱产半脱产进修、业余培训等多种形式，对职工队伍进行科学文化、岗位技能、知识更新的教育，使职工队伍素质跟上现代化建设和科学技术的发展。
3.加强行业职业道德建设，在职工中大力弘扬无私奉献、顽强拼搏的行业“铺路石”精神，增强行业的凝聚力和战斗力。
今后十年，我国将全面实施现代化建设的第三步战略部署，是我国经济和社会发展的重要时期，也是我国公路养护管理事业走向现代化的起步时期。面对社会主义现代化建设的新形势、新任务，公路交通部门的全体干部职工要进一步解放思想、深化改革，真抓实干，以科学的态度，求实及无私奉献的精神，为实现公路管理法制化、信息化，公路养护现代化而努力奋斗。
